失溫的預防與處置 - 健行

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撰文/林政翰 攝影/刑正康

什麼是失溫？

簡單說失溫就是中心軀幹溫度降低。失溫之所以危險，是因為失溫會影響人的判斷力，以
及超過人類生理最低的運作溫度後，人體臟器將停止活動，造成死亡。通常，由於失溫患
者常不自覺，並任由情況惡化，因此保持對失溫的警是每個山野活動者應該具備的能力。
雪地活動首重保溫，因此保暖服裝是第一要務，但又避免過度出汗；第二則是避免滑倒，
如穿著冰爪。

當人體開始覺得寒冷時，身體會自動把四肢末梢的血液集中到軀幹，這是身體減少熱能散
失，以保持中心器官與腦部的正常功能，所以手腳會覺得冰冷。若不回應，體溫繼續降低
，就會開始發抖，而此因發抖是最有效的產熱方式，到了該階段，還不穿上保暖衣物，補
充食物跟水分，而讓體溫繼續降低，意識就會開始受影響，變得不想講話、想睡覺，思考
與判斷力也會變差，手指則變得僵硬，拇指很難碰觸到其他四根手指。等到身體停止發抖
時，則已經快要喪失行動與思考力了。
失溫預防的四大要項

一、隨時保持身體的乾燥：寒冷天氣下從事戶外活動，一定要穿著足夠的保暖衣物，但活
動時穿太多反而容易導致身體過熱而流汗，若把流汗視為戶外活動不可避免的一部分，這
是極危險的觀念。因為在寒冷天候下，穿太多跟穿不夠是一樣危險，而衣物穿著的目標，
是讓身體在行進時保持乾燥與足夠的溫暖。

容易因活動而流汗，通常來自背負太重、保暖衣物穿太多、走太快，以及事前的體能訓練
不夠紮實。而流汗時體熱的散失速度是乾燥時的二十五倍，所以在寒天中，保持身體乾燥
是極重要的保暖措施。一休息就把保暖衣物穿上，能在第一時間保存體熱，等到覺得冷才
穿起衣服就已經慢了，且身體也需要更多時間才能回到溫暖狀態。
重裝的雪地攀登，必須保持步伐不徐不急，以維持穩定的生理運作，進而避免大量流汗(
失去水分與失溫)。

補充溫熱的流質食物，如鹹粥、濃湯等，對於稍有失溫現象的人很有幫助。

二、補充營養的食物：寒冬從事戶外活動，身體需要更多的熱量維持正常體溫，卡路里不
見得是能量的全部，營養的食物如糙米、全麥麵粉、麵條、土司，新鮮蔬菜、水果，都能
夠提供熱量來源。

隨時補充食物才能保持身體的最佳表現，每半小時到一小時就補充足量的食物，身體才有
足夠的熱量能燃燒，且轉換成身體所需的糖分。

三、補充適當的水分：當身體因寒冷而產生四肢末梢血管收縮，將血液集中回中心軀幹的
過程時，身體會誤認為水分太多而經由尿液排出，這樣的「寒冷排尿」容易導致脫水。若
在冬天攀登三千公尺的高山，就要更注意脫水問題，因脫水讓血液量減少且變濃稠，會影
響血液循環，而進一步影響身體熱量轉移，脫水跟失溫相伴更容易影響判斷力跟決策力。

每隔10～20分鐘就喝口水，讓身體保持適量的水分，並讓身體在高效率的狀態下產熱與散
熱，便可免於失溫跟脫水。在極低溫的環境下，保溫瓶可確保喝水的意願，一個800～
1000C.C.的熱水瓶是非常方便的喝水工具，中午休息時記得再煮一瓶下午喝的水，就能確
保一天至少1600～2000C.C.的補充水量。咖啡、茶葉、可可粉、酒類都是利尿劑，身體會
因此而加速排尿，對身體不是最好的選擇，故水仍然是最好吸收的。

四、隨時保持警覺
如果攜行重量不是第一考量，保溫瓶是避免失溫的好裝備。

隨時保持警覺是最重要的預防機制。這說起來簡單，但大多數人都沒有這樣的認知。絕大
多數失溫患者都是「撐」出來的！冷了就穿衣服、下雨就套上風雨衣，隨時補充水分跟食
物，聽起來理所當然，但養成習慣卻不容易。

因此當隊友開始不自主發抖，或脾氣變差、性格跟平時不大一樣、想睡覺等等症狀時，必
須馬上停下來，就地搭起帳棚，換上乾的衣物，套上大塑膠袋或輕便雨衣，再把失溫者放
進睡袋裡，煮熱水倒入水瓶，再放進睡袋中，讓患者自行回溫。若患者能喝水、吃東西，
就幫他補充一些。

失溫患者在回溫的過程中，會先經驗到體溫先降再回溫的現象，也就是會覺得溫暖前先感
到更冷，這是正常現象，稱為「後降溫」。
結語

從事戶外活動，冷了就穿衣服、快要流汗就脫一件衣服、還沒口渴就喝水、還沒餓就吃東
西，隨時注意自己的身體狀況，不要撐，這樣不只能遠離失溫，還能遠離大部分的山難事
件。

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從大學時代開始與山岳結下不解之緣，常在星月下漫步山徑，在山巔上迎接朝陽。

喜歡和夥伴一起行動，熱愛在自然中自由生活的感覺。

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