下山之後身體持續不舒服是?? - 健行

※ 引述《lachesismeow (白開水)》之銘言：
: 因為之前走雪山主東和玉山圓峰都有高山症現象
: 這次去四秀前兩天就開始吃紅景天
: 所以上四秀的時候很順
: 但因為輕量化原則，只帶了剛剛好的份量上山
: 最後一晚，有同伴狀況不好
: 所以就把最後一天份的紅景天給他了
: 反倒我第三天頭痛暈眩+呼吸困難
: 中午回到桃山山屋吐了之後就清爽多了，順利下山
: 星期一下午四點多回到武陵農場）
: 回家後正常上班第一天（星期二）
: 還是有一點點呼吸困難和一點點心悸的感覺
: 一樣一點點暈眩頭痛
: 一樣有一點點嘔吐感
: 一點點微微發燒
: （跟我第一次爬百岳有相同的後遺症）
: 這到底是我上山冷到了，所以感冒？
: 還是平地高山症？？
: 有什麼方法可以改善體質～～＞適合高山的那種（爛問題，有問有機會）

不知道有沒有離題，
藉原po這個症狀，為各位介紹一下『橫紋肌溶解症』
藉以提醒平時不運動的山友，切忌突然劇烈運動，而造成運動傷害。

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一位媽媽帶著小四的兒子來門診，小男生一拐一拐，行動緩慢，表情痛苦的走進診間。媽
媽很不滿地告訴我，昨天他兒子被老師罰跳兩百下交互蹲跳，今天就變成這樣子了，連出
門都困難，根本沒辦法去上課。更讓媽媽不滿的是，她向老師反應，老師竟不以為然地說
：那一個學生不是這樣接受處罰的。

我沒有去了解這位小四生犯了什麼樣的錯，不過，有機會我很想告訴這位老師：以這種過
度激烈運動的方式來體罰學生，很可為他的學生及他自己帶來不幸。因為在短時間內對某
肌肉群的過度使用，可能引發橫紋肌溶解症(Rhabdomyolysis)，甚至造成急性腎衰竭。

我們人體的肌肉分為三種：心肌、平滑肌、及骨骼肌。其中的心肌及骨胳肌是有橫紋的。
而橫紋肌溶解症通常是發生在和我們的肢體運動相關的骨胳肌。

橫紋肌溶解症較常發生於肌肉受到大力撞擊、長時壓迫、或是過度使用之後。另有少數情
況，像血管阻塞導致肌肉缺氧，以及特殊體質的患者服用某些藥物，也可能引發橫紋肌溶
解症。

肌肉在因上述原因受傷，甚至壞死之後，會使大量肌肉細胞內的蛋白流入血液中，其中最
重要的是肌球蛋白(myoglobin)。首先，肌肉受傷壤死之後，會吸引大量的水份進入肌肉
組織內，造成血管內體液及腎臟供血量的減少。在體液不足及血液較酸的情況之下，肌球
蛋白很容易形成結晶，因而阻塞在腎小管，使腎臟功能受損。另外，肌球蛋白本身也會在
體內被分解成有腎毒性的成份，對腎小管的上皮細胞直接產生進一步的傷害。這就是橫紋
溶解症會引發腎衰竭的原因。

患者的症狀包括：肌肉疼痛、無力、倦怠、茶色或類似可樂顏色的尿，當腎功能受損時尿
液會減少，甚至無尿。因為肌球蛋白的構造和血紅素類似，所以尿液試紙檢查會出現潛血
反應，不過鏡檢時看不到紅血球。血液檢查會發現肌酸激?(CPK)及血鉀昇高。當腎功能開
始異常時，肌酸酐(Cre)及尿素氮(BUN)的血中值也會上昇。

橫紋肌溶解症的治療主要在避免腎功能破壞的發生及進行。即早給予大量的水份補充，同
時配合利尿劑的使用，可促進肌球蛋白的排除，減少對腎臟的傷害。同時給予重碳酸鹽
(bicarbonate)可鹼化尿液，減少肌球蛋白形成結晶，以免阻塞腎小管。這些措施可減少
急性腎衰竭發生的機會。一但急性腎衰竭發生，即必需緊急安排腎臟透析。

最後提醒大家，不要平常不太運動卻一時興起從事過度激烈的運動；也不要以過度激烈運
動的方式來進行體罰，以避免橫紋溶解症的發生。在激烈運動之後記得多喝開水，以利肌
球蛋白的排除，減少腎功能受損的機會。另外，約有0.1~0.2%的病患在服用statin之類的
降血脂藥時，會引發橫紋肌溶解症。所以在服用降血脂藥物之後，若有肌肉疼痛象現時，
應即早告知醫師。
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每個人都隱誨的以渴望被愛，被需要的心態，進行愛人的行為，
然而，當這樣的愛的關係不復存在的時候，當你無法在被愛的時候。
瞬時，你失去了原本你愛人所能做的付出，一切似乎就像抽離了一般。
那所謂的愛，真的是愛嗎？

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