海外看病台灣可申請健保,領兩次醫療費? - 旅遊

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By Skylar Davis
at 2023-06-27T03:51

Table of Contents

海外旅遊圖文好讀Blog文章 >> https://eatnplay.pixnet.net/blog/post/226593112

https://pic.pimg.tw/eatnplay/1687110467-3262243581-g_n.png
寫台灣健保核退流程前,想先說明自己在海外看病的狀況
避免有人誤解在國外看病回來申請健保就是種浪費
** 若想直接看核退所需文件&流程可以直拉到文章中間

什麼情況要在國外就醫?
很多人都知道國外沒有像台灣那麼健全的健保
所以如果小感冒其實都還是去藥局買成藥就好
但本身的經驗一共在美國、韓國、日本都有去就醫的經驗
不是小病就硬要去看醫生拿保險
是因為已經自己吃了成藥約2-3週
病情沒好反而更嚴重才選擇到診所就醫

美國看診經驗 - 咳嗽變肺炎 3萬台幣
原本只是簡單咳嗽,吃了止咳跟退燒幾週後沒改善,咳到最後開始滲血
最後去看醫師告知已經有點病毒感染,需要吃抗生素才能痊癒
醫生說好險有來看因為這個不管成藥吃再多也沒有用
而這次因為搞到很嚴重才看,總共花費我約3萬台幣
https://pic.pimg.tw/eatnplay/1639881507-125506548-g_n.png
美國看病醫療險懶人包> https://eatnplay.pixnet.net/blog/post/225723698


日本看診經驗 - 皮膚癢變成蜂窩性 小手術開刀
從一開始以為是痘痘
到後來越腫越大,跑到藥局買一堆藥擦都沒有
最後大到快半顆拳頭才去看醫生
演變成蜂窩性組織炎,需要開刀引流,留一道很深的疤痕
https://pic.pimg.tw/eatnplay/1687101650-1922197223-g.jpg

如何購買對的旅平險:台灣三大旅平險價格&內容比較>https://eatnplay.pixnet.net/blog/post/226582927


寫這篇原因:主要是想把自己看病後申請醫療險保費、回台健保核退流程寫出來,讓大
家知道在國外看病其實後續理賠沒那麼複雜,不要真的等到像我嚴重到不行的時候才看病
,一個人在國外工作或是旅遊生病絕對很無助,希望這篇都能幫助到。

申請醫療險/旅平險實支實付(自己額外購買)
台灣的實支實付保險通常都要先跟健保局申請核退,退下來不足的金額才能向保險公司申
請保險。
例如:在歐洲看診住院花了10萬元,健保局核退3萬元,剩餘不足7萬元可以跟台灣保險公
司申請 > 台灣旅平險總共拿10萬元
但海外醫療險不受健保局核退限制,等於直接跟保險公司申請10萬元保費。再跟健保局申
請3萬元核退 > 醫療險總共拿13萬元

國外看病旅平險&醫療險申請流程>https://eatnplay.pixnet.net/blog/post/226578484
申請健保核退
只要你在出國的期間,你有繼續支付台灣的健保費,就代表你有的個權利回台申請健保給
付。
申請程序如下
>> 在國外看病時請在當下索取
a.診斷證明書:CERTIFICATE OF DIAGNOSIS
b.費用明細:INVOICE
c.繳費後的收據:RECEIPT

>> 返台後準備以下文件

a.第一大點三項文件,如非英文,應檢附中文翻譯。
b.醫療費用核退申請書:下載連結
https://eatnplay.pixnet.net/blog/post/226593112
https://pic.pimg.tw/eatnplay/1687108423-1973805522-g_n.png

c.當次出、入境證明文件影本或服務機關出具之證明。
>> 搜尋家附近「健保署業務組」 繳交所有文件
查看全台健保署業務組地址 ▼
https://pic.pimg.tw/eatnplay/1687103908-1919426115-g_n.png

>> 等健保局做審核
以我的經驗約2個月左右核退下來,當初表單填寫的銀行會先收到費用,之後收到紙本的
健保局核退文件,裏面也有詳細的費用。
https://pic.pimg.tw/eatnplay/1687108003-2946809220-g_n.jpg

https://pic.pimg.tw/eatnplay/1687108003-3591567757-g_n.jpg

健保核退金額上限
健保審核是否核退,會依照你的醫生的診斷證明內容去判斷,另外核退金額也不一定都是
全額,上限部分可以參考以下的表。
https://pic.pimg.tw/eatnplay/1687102360-1390457065-g_n.png

所以其實像是歐美,大部分初診都是破萬起跳,健保核退部分其實非常不夠,所以建議出
國的時候還是要自己購買旅平險or醫療險的部分去做cover。那這邊有之前整理的出國保
險文章可以參考,希望大家出國都健健康康,但如果真的需要看醫生也不會害怕太貴而拖
到病情越來越嚴重。

除了本身健保外,也建議加購其他海外醫療險
https://pic.pimg.tw/eatnplay/1686359667-2701894912-g_n.jpg

出國玩必看三大旅平險比較表整理:便宜且保額最高推薦>https://eatnplay.pixnet.net/blog/post/226582927
美國醫療保險Q&A:費用試算?推薦哪間?>https://eatnplay.pixnet.net/blog/post/225813200
海外旅平險怎麼買?該如何線上購買&申請保費?>https://eatnplay.pixnet.net/blog/post/226578484
美國看診全記錄,沒保險花台幣3萬看流感!>https://eatnplay.pixnet.net/blog/post/225723698


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