受傷後的治療與復健 - 健行

原文恕刪 ~

你上次肌肉拉傷是拉傷大腿前、後側或者小腿肌肉肌腱嗎？
如果是而還沒完全好，該側膝蓋的力學結構會不穩定，
這時再去從事下肢跑跳爬山等運動，
容易造成肌肉拉傷加劇或膝蓋疼痛等後遺症。

復健一方面可以促進組織修復，一方面改善肌肉骨骼系統的力學結構，
但，所有的復健都須要耐心和時間，特別牽涉到組織修復，
例如肌肉肌腱拉傷或韌帶扭傷。
消炎藥可以在急性期減少發炎腫脹(以促進血液循環)及疼痛，
肌肉鬆弛劑可緩解受傷的肌肉痙攣帶來的疼痛和血管壓迫。
這些並不是沒幫助，除了止痛外，目的還是在協助組織修復以及早恢復功能。

回到你爬山下坡後的膝蓋痛，
這時的膝蓋痛有幾個可能：1.臏骨股骨疼痛症候群 2.韌帶扭傷 3.肌肉肌腱拉傷
臏骨股骨疼痛症候群是最常見的類型，原因是臏骨後方和股骨下端接觸的關節面
過度受力壓迫。
幾個因素包括：過度跑步/跳躍/上下坡、大腿肌力不足、膝蓋力學結構不理想
(X型腿、扁平足、膝後肌肉太緊…)，是造成這症候群的主因。
你的膝蓋在靜止彎曲的時候狀態會痛，那多半就是這症候群了，還能慢跑所以軟
骨損耗其實還好，給你幾個建議：

1.暫時不要做過度彎曲膝蓋的運動，膝蓋彎曲角度40度以下最不傷膝蓋，所以
先不要大步跑/爬山/跳躍。游泳、慢慢跑、騎自行車(坐墊到踏板高度要對)
是不錯的運動。貼紮或護膝可以在運動時使用。
2.加強股四頭肌肌力，伸展大小腿後側的肌肉。這方面網路上資料很多，
可以參考 http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=6551
3.如果疼痛的情況沒有隨時間改善甚至加劇，就必須到骨科或復健科檢查有沒
有膝蓋結構或扁平足的問題。

什麼時候可以再爬山呢？其實沒有一定的答案，長距離下樓梯或慢跑不會再膝蓋
　痛是個粗淺的標準，一開始先找平緩沒有大落差、沒困難地形的路線，距離不宜
太長，登山杖和護膝要用。爬山時忌諱跳躍、下坡不要衝快(除非身手矯捷平衡
　感協調力都很強)，這些原則常爬山的山友應該都會知道。

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